Страховая компания отказывается платить по страховому случаю

Содержание

Отказ страховой компании платить страховое возмещение – распространенная ситуация. А самая большая ошибка страхователя –считать, что правила и условия страхования одинаковы у всех страховщиков и разница между их продуктами только в цене и уровне сервиса.

В результате, страхователь не изучает страховой договор и правила страхования, а получив отказ, недоумевает почему страховая отказала ему в выплате.

В каких случаях отказ страховой имеет законные основания и что делать страхователю, если он не согласен с мнением страховщика? Разберемся.

Законность отказа страховщика

Делятся такие отказы на две категории: обоснованный, то есть законный, и необоснованный, не имеющий законных оснований.

Отказ в страховой выплате считается обоснованным, если произошедшее событие не подпадает под страховой случай ни по законам, регулирующим сферу страхования, ни по правилам страхования.

Необоснованным считается отказ, когда по закону или договору страхующее лицо обязано произвести выплату, но ссылаясь на разного рода причины этого не делает.

Будьте внимательны! Компании-страховщики зачастую в своих отказах ссылаются на пункты страхового договора. Но не всегда договор соответствует законам, действующим на момент его подписания. Условия такого договора могут быть оспорены в суде.

Неотъемлемой частью страхования служат правила страхования, где и содержится полный и подробный перечень оснований отказа в страховой выплате. Выдаются они страхователю при заключении договора (ст. 943 ГК, ст. 3 Закона N 4015-1). Это объемный документ на 30-40 листах, отличающийся у разных страховых компаний и его изучению, как правило, страхователи не уделяют должного внимания. Узнать относится ли произошедший случай к страховому можно из этого документа.

Что делать, если отказано в страховой выплате?

Каким должен быть порядок действий страхователя, если страховщик отказывается платить или занижает положенную выплату, итак:

  1. Обратиться к страховщику и получить акт осмотра авто. В нем указываются все повреждения, которые были выявлены и зафиксированы представителем страховой компании при осмотре. На его основании следует провести независимую техническую экспертизу, которая покажет реальный ущерб, причиненный авто.
  2. Обратиться в отделение банка и получить выписку о том, какая сумма была выплачена, если выплата производилась.
  3. Обращаясь в страховую с заявлением о выплате возмещения, страхователь передавал оригиналы документов. Это может быть справка о ДТП, постановление об админответственности, извещение о страховом событии и т.д. Если копий этих документов не осталось у страховщика на руках, следует попросить страховую сделать их. Либо копии следует получить в компетентных органах.
  4. Провести независимую техническую экспертизу. Не забудьте пригласить на осмотр авто независимым экспертом представителя страховой компании, уведомив его о дате проведения письменно под роспись.

Собрав все документы, можно начинать готовить претензию в страховую компанию.

Претензионная работа

Перед обращением с иском в судебную инстанцию целесообразно пройти процедуру мирного урегулирования спорного вопроса. Если спор получится решить миром, это избавит страхователя от лишних трат, связанных с проведением судебного процесса.

Для этого на имя руководителя страховой компании направляется письмо-претензия.

Примечание! Метод добровольного разрешения спорной ситуации не является обязательным согласно законодательству о защите прав потребителей.

В письме указываются данные страхователя, описывается событие наступления страхового случая, величина причиненного вреда, в том числежизни и здоровью, требования с обоснованием своего несогласия с действиями адресата. Производится опись приложенных обосновывающих документов.

Претензия направляется оппоненту либо заказным письмом с уведомлением, либо передается нарочно с отметкой на своем экземпляре о дате получения.

После получения страховщиком претензии он в течение десяти дней, без учета нерабочих праздничных дней, обязан рассмотреть ее и удовлетворить требование страхователя либо направить мотивированный отказ (п. 1 ст. 16.1 ФЗ N 40).

Внимание! Страховщик обязан уплатить страховую выплату в не оспариваемой им части (п. 4.25 Положения Банка РФ N 431-П).

Если страховщик откажется удовлетворить требования или в законный срок не поступит ответ, то следующим шагом будет обращение в суд.

Совет! Избежать судебной тяжбы возможно, подав жалобы в союз, защищающий права страхователей, прокуратуру и/или Банк России (ст. ст. 30, 41 ФЗ N 4015-1).

Что нужно для обращения в суд?

Пострадавшее лицо наделено правом обращения в суд с исковым заявлением о взыскании страхового возмещения. Вместе с тем, в суде можно требовать выплаты неустойки, морального вреда и наложения штрафа (ст. 16.1 ФЗ N 40-ФЗ, ст. 15 Закона 2300-1, ПП ВС от 28.06.2012 N 17).

В суд подается исковое заявление, в котором указываются данные сторон, наименование суда и сумма иска.

Во вступительной части описываются возникшие отношения с фирмой-страховщиком с обозначением даты заключения договора в.

Затем следует описательная часть, где в хронологическом порядке с указанием конкретных дат события, описываются обстоятельства возникновения страхового случая, попытки урегулирования спора, действия (бездействия) страховщика и другие имеющие отношение к делу факты, обосновываются требования со ссылками на нормы закона.

К иску прилагают имеющие отношение к страховому случаю документы, претензия и при наличии ответ или отказ страховщика, жалобы в другие инстанции и ответы на них.

Для положительного судебного исхода рекомендуется собрать максимальное количество доказательств незаконного отказа в выплате. Здесь пригодятся и свидетели происшествия, независимая экспертиза с оценкой ущерба, фото-видеосъемка и другие материалы.

При подаче иска страхового характера госпошлина не уплачивается.

В случае выигрыша судебного процесса виновная сторона-страховщик помимо выплаты возмещения, оплачивает:

  1. Судебные издержки, в которые входят услуги юриста, оплата альтернативной экспертизы. Но нужно иметь в виду, что такие расходы суд не всегда обязывает возместить в полном объеме.
  2. Моральный ущерб.
  3. Неустойку, которую можно требовать при отказе в выплате или заниженной сумме. Здесь нужно учесть, что неустойка оплачивается с суммы недоплаты.

Имейте в виду! Во избежание отказа выплаты возмещения по собственной вине рекомендуется предоставлять вовремя документы и информацию о страховом случае с полным пакетом нужных документов, не искажать информацию, которая предоставляется страховщику и внимательно изучить страховой договор.

По случаям, не указанным в договоре, страховые выплаты не производится.

Анализ страховых случаев показывает, что получить выплату не так просто, как кажется на первый взгляд. И если знаний не достаточно, то для получения желаемого результата лучше привлечь к работе профессионального юриста с соответствующим опытом.

Когда водитель попадает в дорожное происшествие, он испытывает самые негативные чувства и сильный стресс. Вот только когда он всего лишь пострадавший, сердце греет мысль, что автомобиль ему отремонтирует страховая компания виновника, а разницу в сумме выплат компенсирует он сам. Однако совсем непросто приходится тогда, когда страховая отказывается платить. Что делать? Куда обращаться? Есть ли смысл судиться?

Читайте также:  Договор купли продажи квартиры по военной ипотеке

Страховая отказывается платить что делать?

Разбирательства по поводу отказов – наиболее распространенные типы конфликтов между страховщиком и водителями. Нередко это ставит водителя в тупик, и большинство сдаются, не желая, что-либо доказывать и обращаться в суд. И напрасно. Практически всегда отказы страховых компаний незаконны, а, значит, это можно легко оспорить.

Поводом обращения к страховой компании может быть любое повреждение вашего автомобиля, признанное страховым случаем. Сюда можно отнести:

  • аварию;
  • повреждение третьими лицами во дворе или на стоянке;
  • падение дерева.

В одних случаях средства необходимы, чтобы восстановить испорченное авто, в других это всего лишь денежная компенсация за полную утрату автомобиля. Когда в одном из этих случаев страховая отказывается платить, необходимо предпринимать шаги.

  • Рекомендуется сразу обратиться к опытным автоюристам за консультацией и юридическим сопровождением.
    Помните, что в самой страховой компании работают грамотные адвокаты, которые будут бороться за то, чтобы страховая не потерпела ненужных убытков. Значит, и вам необходима квалифицированная помощь.
  • Не спешите решать свои проблемы самостоятельно.
    Не торопитесь ремонтировать свой автомобиль до тех пор, пока не получите выплаты в полном объеме. Также не стоит отчаиваться и искать, где же занять деньги, чтобы купить новое авто. При незаконном отказе у вас есть смысл побороться.
  • Необходимо составить претензию.
    Этот официальный документ является обязательным досудебным этапом. Он служит подтверждением того, что вы пытались в мирной обстановке договориться с ответчиком.

Чем наша компания может вам помочь?

  • Составить грамотную претензию страховщику.
  • Составить для вас судебный иск и подсказать, какие документы необходимы.
  • Наши адвокаты включат в исковое заявление требование взыскать с ответчика положенный штраф.
  • Смогут представить вас в суде.
  • Заставить расплатиться за наши услуги страховщика, а не вас.

Документы необходимые для суда

Для начала стоит определиться, сколько времени есть на обжалование, если страховая отказывается платить по КАСКО? По закону срок исковой давности по таким вопросам составляет 3 года со дня ДТП. Однако в порядке исключения иногда сроки давности исчисляются с момента необоснованного отказа или дня, когда пострадавший получит такой письменный отказ.

Большинство страховых компаний прописывают в договоре, в какую судебную инстанцию необходимо обращаться, если возникнет конфликт. Если такой отметки вы не нашли, можно обратиться по месту регистрации страховой компании.

Представьте такую ситуацию, претензию вы уже отправили, ответа так и не последовало. Значит, самое время обращаться в суд. Составить исковое заявление можно как самостоятельно, так и помощью юристов. Хотя в интернете есть множество образцов, иск, составленный юристом, будет полнее отражать суть вашего вопроса и содержать все необходимые детали и тонкости.

Что должно содержаться в иске обязательно?

  1. Название суда, куда подается иск.
  2. Точные данные ответчика-страховщика.
  3. Суть вопроса и цена.
  4. Указаны все требования, полностью расписаны со ссылками на законы.

Всегда иск составляется в двух экземплярах. Одна копия подается в суд, а другая – отправляется судом на имя страховщика. Отправить иск можно как самостоятельно, так и отдать оба экземпляра в суд, а передачу совершат они.

Что делать если страховая подала на возмещение ущерба узнайте тут.

К судебному иску необходимо приложить следующие документы:

  • акт о наступлении страхового случая;
  • копии экспертных заключений;
  • извещение о ДТП;
  • копия протокола ГИБДД;
  • данные свидетелей и их показания.

Если ваше заявление принято, его рассмотрят и сообщат о дате предварительного заседания. Очень важно не сдаваться и продолжать борьбу, если страховая отказывается платить по ОСАГО.

Необоснованные причины отказа: судебная практика

Требуется рассмотреть несколько распространенных отказов и шансы на их оспаривание.

  1. Отказ из-за несвоевременного уведомления страховщика о наступлении страхового случая.
    На первый взгляд, отказ обоснован. Однако если в суде вам удастся доказать, что страховой случай действительно был, то, скорее всего, страховую компанию обяжут с вами расплатиться.
  2. Отказ в выплате компенсации за угнанный автомобиль, если в нем были документы.
    Отказ по этой причине полностью согласуется с правилами страхования КАСКО. Однако на самом деле этот пункт их правил противоречит закону страны.
    Гражданский кодекс сообщает о случаях, когда страховщик может быть освобожден от уплаты страховой суммы. Эти сведения содержатся в статьях 961, 963 и 964. Однако там нет основания для отказа из-за документов, забытых в машине. В связи с этим большинство судов присуждают выплаты пострадавшим лицам.
  3. Водитель автомобиля не производит ремонт из-за страха, что страховщик не выплатит деньги, а водителю нечем будет доказать размер ущерба.
    Хотя это очень распространенное мнение, не ремонтировать автомобиль совсем необязательно. Чаще всего такие обстоятельства вызывают у водителя дополнительные сложности. Не стоит думать, что в случае отказа водитель не сможет оспорить сумму возмещения.

Страховая компания, заключая с нами договор, обязуется выплачивать при наступлении страхового случая компенсацию. Но в договоре всегда четко указано – в каких случаях выплату мы не получим. Отказ страховой компании платить страховое возмещение – распространенная ситуация. А самая большая ошибка страхователя – считать, что правила и условия страхования одинаковы у всех страховщиков и разница между их продуктами только в цене и уровне сервиса. В результате мы в пол глаза просматриваем страховой договор и правила страхования, и недоумеваем, получив отказ.Когда отказ страховой платить — законен и куда бежать страхователю, если он не согласен с мнением страховщика? — Предлагаем разобраться вместе.

Причины отказов

Если рассматривать все причины отказа в выплате, их можно разделить на:

  • Обоснованные – предусмотренные законодательством; т.е. если произошедшее событие не подпадает под страховой случай ни по законам, регулирующим сферу страхования, ни по правилам страхования.
  • Необоснованные – свидетельствующие о том, что страховая принимает решение в свою пользу, чаще всего перефразируя причины, дабы ввести клиента в заблуждение. Иначе говоря, когда по закону или договору страхователь обязан произвести выплату, но ссылаясь на разного рода причины этого не делает.

При заключении договора страхователю выдают правила страхования, где и находится полный перечень оснований отказа в страховой выплате. Понять попадает ли произошедший случай под страховой можно из этого документа.

Обоснованных причин, по которым страховые компании отказываются совершать выплаты по ОСАГО, существует довольно много:

  • Умысел самого потерпевшего.
  • Война и различные общественные беспорядки.
  • Ураганы и землетрясения.
  • Ядерный взрыв или повышенный уровень радиации.
  • Потерпевший страхователь сделал с машиной определенные действия или манипуляции, из-за которых правильно оценить весь ущерб не представляется возможным.
  • Несвоевременное извещение страховщика.
  • Не были предоставлены нужные документы.
  • Страховой случай произошел в момент каких-либо соревнований, либо при обучении вождению.
  • Был причинен ущерб экологии.
  • Транспортное средство, которым причинен был ущерб по ОСАГО вообще не застрахован.
  • Был причинен исключительно моральный ущерб.
  • Работник навредил собственному работодателю.
  • Водитель навредил грузу и транспортному средству.
  • Ущерб причинен был разнообразным уникальным предметам и вещам, антиквариату.
  • Ущерб был нанесен пассажирам, у которых должна быть отдельная страховка.
  • Повреждения произошли во время разгрузки или погрузки.

Рассмотрим причины, по которым представители страхового бизнеса чаще всего отказываются выплачивать деньги по договорам КАСКО и ОСАГО:

Оформляя договор, агент непременно обратит ваше внимание на то, что вы обязаны соблюдать сроки уведомления об инциденте, а также собрать и подать все документы, связанные с происшествием.

Читайте также:  Росреестр как проверить снятие обременения

И хотя ни в одном законодательном акте РФ не содержится информации о том, в течение какого временного периода необходимо сообщить представителю страховой об убытках, чтобы избежать судебных тяжб, нужно с особым вниманием отнестись к изучению Правил страхования и уложиться в указанное там время.

Предельный срок подачи письменного заявления о ДТП составляет, как правило, 3-5 дней.

Если же обратиться к страховщику по каким-либо причинам невозможно (командировка, отпуск, лечение и т. д.), готовьтесь отстаивать свои права в суде.

Впрочем, отдельные, особо совестливые страховщики готовы рассмотреть заявление с указанием причин просрочки. Если они сочтут их достаточно вескими, то закроют глаза на опоздание. Большинство же, к сожалению, выступают формалистами и придерживаются положений собственных правил. При этом обоснованием для отказа служит ГК РФ ст. 961 п.1., где сказано следующее: если наступил страховой случай, страхователь обязан незамедлительно уведомить об этом страховую компанию, соблюдая предписанный порядок сроков и способа уведомления. Не забудьте получить на своем экземпляре указание должности сотрудника компании, принимающего документы, его роспись и расшифровку.

Машина отремонтирована до осмотра страховой

Ремонтировать автомобиль до его осмотра в страховой компании – ни в коем случае не надо. Если вы это сделаете, ни одна страховая не выплатит вам ни копейки,т.к. в этом случае, шанс оценить ваш ущерб, для страхового агента, сводится к нулю.

Вы имеете полное право оценить причиненный ущерб в независимой оценочной организации, имеющей свидетельство, на подобный вид деятельности, а также полис страхования ответственности.

Отсутствие или отключенная сигнализация

Практически в каждом договоре страхования присутствует пункт об обязательной установке сигнализации и ее активация.

Если в момент угона сигнализация в машине была отключена или ее не было, отказ в выплате будет считаться законным, и что-либо доказать суду вряд ли удастся.

Отказ предоставить запасные ключи и документов на автомобиль страховой компании

Большинство компаний при заключении договора настаивают на предоставления им всего комплекта документов и ключей. Сохраненные у себя на всякий случай запасной ключ или документация на авто, которые впоследствии окажутся внутри угнанной машины, – могут послужить серьезными основаниями отказать вам в выплате.

Подобные случаи часто встречаются в судебной практике, но доказать, что это настоящий угон, а не инсценировка, хозяину машины удается далеко не всегда.

Нежелание страхователя возбуждать уголовное дело

К общению с силовыми органами стоит отнестись крайне внимательно. Не редки случаи, когда хозяин застрахованного автомобиля, обнаружив его поврежденным, приходит в полицию писать заявление, а ему, чтобы не портить статистику отказывают, ссылаясь на то, что дело малозначимое, никто ничего все равно не возбудит. Или же, наоборот, принимает заявление, но просит дописать, что вы обратились с целью фиксации и информирования, а автомобиль застрахован, поэтому претензий ни к кому не имеете.

От этой грубой ошибки может зависеть не только сумма страховых выплат, но и вообще возможность получения каких-либо средств,так как представители страховой станут апеллировать к вашему заявлению, в котором не будет просьбы получения страховой выплаты.

Любой ценой добивайтесь возбуждения уголовного дела, а при подаче заявления обязательно указывайте ущерб, который был причинен, хотя бы примерно. Ну а если в возбуждения дела вам все-таки отказали, то подавайте в страховую копию постановления об отказе. Конечно, в этом случае сумма страховых выплат вряд ли превысит минимальную сумму ущерба, необходимую для возбуждения уголовного дела.

Автомобиль хранился не по правилам

Если страховщик докажет, что вы оставляли ваш автомобиль в местах, не предусмотренных договором, он вправе отказать вам в страховом возмещении. Иными словами, если в договоре есть пункт, в котором вы обязуетесь парковать на ночь машину на стоянке, где есть охрана, но по каким-то причинам оставили ее во дворе, откуда ее угнали, на выплату можете особо не рассчитывать.

Не найдена связь между обстоятельствами аварии и реальными повреждениями

В жизни случаются различные ситуации. Например, вы поехали с семьей загород, где наехали на бревно и немного повредили бампер. Машина застрахована, и, конечно, велик соблазн получить компенсацию, предусмотренную ОСАГО, обвинив в этом кого-то другого. Вы приходите в страховую компанию и пишите заявление, что на перекрестке произошла авария, кто-то въехал вам в бампер и скрылся с места происшествия. Естественно, страховщик проведет свое собственное расследование, соберет необходимые материалы, а если еще и возьмет видео с камер наружного наблюдения, то этот отказ в страховой выплате по ОСАГО может трансформироваться в судебное дело против вас.

Управляет автомобилем — не то лицо

Вы наверняка обращали внимание, что в вашем договоре есть список лицпофамильно, продиктованный вами же страховому агенту, которые будут допущены к управлению. Если в момент аварии автомобилем управлял человек, отсутствующий в данном списке, то страховая не выплатит ничего по вашему обращению.

При этом, если человек, сидевший за рулем, в ДТП не виноват, или он вел машину не по собственной инициативе, а в силу сложившихся обстоятельств – вы по-настоящему устали или серьезно заболели, то суд может принять решение в вашу пользу.

Примечание! Если в ДТП виноваты вы и при этом нарушили ПДД, рассчитывать на возврат ущерба не стоит.

Как снизить риск отказов в выплате

Риск ничего не получить от страховой – всегда есть. Но его можно попробовать минимизировать, если перед заключением договора выполнить несколько простых правил. Главное из которых – ответственно подходить к выбору страховщика. Предлагаем вашему вниманию несколько полезных советов, которые, возможно, помогут вам избежать неприятностей в отношениях с вашим страховщиком:

  • Первое, на что точно не надо закрывать глаза — это репутация. Потратьте время, изучите рейтинги страховщиков независимых агентств.
  • В сети большое количество отзывов клиентов страховых компаний. Прочитав их, можно отметить для себя компании, которые быстро реагируют и редко отказывают в выплатах.
  • Посмотрите специальные условия. Наверняка вы найдете компании, страховые продукты которых подходят вам, исходя из вашего водительского стажа и особых предпочтений.
  • Страховая должна иметь лицензию на право осуществления ОСАГО (если лицензия приостановлена или отозвана, то страховщик не имеет права заключать договоры страхования). Проверить наличие лицензии у страховой организации можно на официальном сайте Банка России. Оформляйте полисы в официальных офисах продаж или у уполномоченных представителей компаний.
  • Не выбирайте страховую, чьи офисы находятся далеко от вашего дома или работы. Удобное расположение страховой поможет вам решить возникшие вопросы в более сжатые сроки.
  • Помните, представители страховых организаций (страховые брокеры или агенты) должны иметь соответствующие полномочия на право реализации полисов:

— Брокеры – заверенную копию договора об оказании услуг между собственно страховой компанией и брокером; а кроме того — копию доверенности на заключение договоров ОСАГО от страховой организации.

— Агенты — агентский договор со страховой компанией или брокером; а также доверенность на право заключения договоров ОСАГО от страховой компании или брокера;

  • Проверить указанные документы можно на официальных сайтах страховых компаний и брокеров.
  • Обратите внимание на то, как составлен и оформлен договор. Имеет ли право сотрудник, оформляющий договор, право подписи на нем? – Не стесняйтесь просить показать вам доверенность. Подпись на договоре должна быть «живая», а не факсимиле. Допущенные ошибки или не точности могут перерасти в дальнейшем в отказ выплатить вам деньги.
Читайте также:  В какое время запрещено делать ремонт

Будьте внимательны, аккуратны и законопослушны – ознакомьтесь с договором,

следите за исправным техническим состоянием автомобиля, соблюдайте правила дорожного движения, информируйте о страховом событии в срок и всегда будьте честны.

Помните, крупные компании крайне редко отказывают в выплате, если случай очевиден и «прозрачен», а вот занижение ущерба в несколько раз, увы, обычная практика.

В выплате отказано – что делать?

Грустно признавать, но, сколько бы усилий мы не прикладывали и как ответственно не соблюдали бы все правила, представители страховой компании могут отказать в выплате или существенно занизить ее.

Если это произошло, вам стоит знать, что хоть метод добровольного разрешения спорной ситуации не является обязательным согласно Закону о защите прав потребителей, но он самый разумный. Поэтому рекомендуем прибегнуть к нему в первую очередь. Для этого совершите следующие шаги:

  1. Обратитесь к страховщику и получите акт осмотра автомобиля, в котором должны быть указаны все зафиксированные представителем страховой компании при осмотре повреждения. На его основании следует провести независимую техническую экспертизу, которая покажет реальный ущерб, причиненный машине.
  2. В отделении банка получите выписку, с указанием суммы выплаты, если та была произведена.
  3. Попросите представителя страховой компании сделать для вас копии документов, оригиналы которых вы подавали вместе с заявлением о выплате возмещения (справка о ДТП, постановление об административной ответственности, извещение о страховом событии и др.) Если копии у вас есть, это делать не нужно.
  4. Проведите независимую техническую экспертизу. Грамотным шагом, будет пригласить на нее представителя страховой компании, уведомив его о дате, времени и месте проведения письменно под роспись.
  5. Когда весь пакет документов будет готов, составьте претензию на имя руководителя страховой компании.
  6. Направьте претензию заказным письмом с уведомлением или передайте лично через секретаря, с отметкой о дате получения на своем экземпляре.В письме нужно указать свои данные, подробно описать событие наступления страхового случая, отметить размер вреда, который был вам причинен, в том числе жизни и здоровью и выставить требования с обоснованием своего несогласия с действиями компании. Не забудьте про опись документов, которые приложены вами в подтверждении ваших слов.

Получив претензию, страховщик обязан дать ответ в течение 15 рабочих дней со дня получения вашего заявления, направленного в электронном виде (если со дня нарушения ваших прав прошло не более 180 дней) или не позднее 30 дней с момента получения заявления в иных случаях. Страховая компания должна направить вам ответ по адресу электронной почты, а при его отсутствии по почтовому адресу.

Установленные сроки прошли, а страховая не удосужилась направить ответ на заявление или ответ получен, но он вас не устраивает? — Вы вправе действовать дальше.

До недавнего времени следующим шагом любого гражданина было бы обращение в суд. Но с 1 июня 2019 года введен новый порядок досудебного урегулирования споров потребителей со страховыми организациями по договорам ОСАГО, КАСКО и ДСАГО!

Поэтому вашим следующим шагом должно быть – обращение к финансовому уполномоченному.

Принятие и рассмотрение обращений граждан осуществляются бесплатно.

Ваше обращение может быть направлено двумя способами:

  • В электронном виде через личный кабинет на официальном сайте финансового уполномоченного.
  • В письменной форме по почте на адрес: 119017, г. Москва, Старомонетный переулок, дом 3, АНО “СОДФУ”.

К обращению следует приложить копии заявления, которое вы направляли руководителю страховой компании и, если есть, его ответ, а также имеющиеся копии договора со страховой и все документы по существу вашего требования.

Возникающие вопросы по оформлению обращения, можно задать сотрудникам службы обеспечения деятельности финансового уполномоченного, они окажут содействие.

В течение трех рабочих дней со дня поступления обращения финансовому уполномоченному вам будет направлено уведомление о принятии обращения к рассмотрению либо об отказе в принятии обращения к рассмотрению.

Если ваше обращение принято к рассмотрению, финансовый уполномоченный обязан принять по нему решение в течение 15 рабочих дней со дня, следующего за днем передачи ему обращения. Исключение могут составить случаи, когда по предмету спора требуется проведение независимой экспертизы. Тогда рассмотрение может быть приостановлено максимум на 10 рабочих дней.

Кроме того, омбудсмен волен решить, что рассмотреть обращение лучше очно. В этом случае, и вы, и представитель страховой компании должны явиться на заседание.

Рассмотрев обращение, уполномоченный принимает решение о его полном или частичном удовлетворении или об отказе в его удовлетворении.

Решение финансового уполномоченного в течение одного рабочего дня со дня его принятия будет направлено вам электронным письмом или по почте. Таким же образом оно будет направлено в страховую компанию.

Решение финансового уполномоченного вступает в силу по истечении 10 рабочих дней после даты его подписания и подлежит исполнению страховой компанией не позднее срока, указанного в решении.

Стоит знать, что воспользоваться новым порядком обращения может каждый гражданин, имеющий претензию к страховой компании по страховой выплате, с момента возникновения оснований для которой прошло не более трех лет и по которой гражданин не обращался в суд.

В свою очередь Служба по защите прав потребителей и обеспечению доступности финансовых услуг Банка России продолжит осуществлять защиту интересов клиентов страховых компаний и применять меры надзорного реагирования к нарушителям по вопросам, не связанным с гражданско-правовыми спорами между сторонами.

Если вы не согласны с решением финансового уполномоченного, то ваше право — обратиться в суд.

Что нужно для обращения в суд?

У вас, как у пострадавшего лица, есть право подать исковое заявление о взыскании страхового возмещения в суд. Также, можно требовать выплаты неустойки, морального вреда и наложения штрафа на страховую организацию.

В суд подается исковое заявление, в котором указываются данные сторон, наименование суда и сумма иска.

В так называемом вступлении следует описать возникшие отношения со страховщиком с обозначением даты заключения договора.

Затем следует описательная часть, где в хронологическом порядке с указанием конкретных дат события, описываются обстоятельства возникновения страхового случая, попытки урегулирования спора, действия (бездействия) страховщика и другие имеющие отношение к делу факты, обосновываются требования со ссылками на законодательные нормы.

К иску прилагают все имеющие отношение к страховому случаю документы.

Для усиления вероятности положительного судебного исхода рекомендуется собрать максимальное количество доказательств незаконного отказа в выплате. Здесь пригодятся свидетели происшествия, независимая экспертная оценка ущерба, фото-видеосъемка и другие материалы.

При подаче иска страхового характера платить госпошлину не нужно.

В случае выигрыша судебного процесса виновная сторона-страховщик помимо выплаты возмещения, оплачивает:

  1. Судебные издержки, в которые входят услуги юриста, оплата альтернативной экспертизы. Но нужно иметь в виду, что такие расходы суд не всегда обязывает возмещать полностью.
  2. Моральный ущерб.
  3. Неустойку, которую можно требовать при отказе в выплате или заниженной сумме. Здесь стоит знать, что неустойка оплачивается с суммы недоплаты.

Важно помнить! Чтобы избежать отказа выплаты возмещения по собственной вине рекомендуется предоставлять вовремя документы и информацию о страховом случае с максимально полным пакетом документов, не юлить с представителями страховой компании и, конечно, внимательно изучить страховой договор.

По случаям, не указанным в договоре, страховые выплаты не производится.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector